109.葛根汤加天花粉

《金匮要略》痉病分两种，无汗为刚痉，用葛根汤；有汗为柔痉，用瓜蒌桂枝汤。二方均以桂枝汤做基石，前者加葛根、麻黄；后者加瓜蒌根（天花粉）。人们以之施治外遭风寒，只要感觉项背强直、紧张、脖子运转不灵、肩胛活动受限，就可投向临床。老朽实践师法家传，认为此证肌肉、筋脉处于痉挛状态，须加滋养濡润之品，常把两汤合在一起，命名“葛根加瓜蒌根汤”。突出葛根、桂枝、天花粉；麻黄、白芍列入辅助药；甘草缓急，亦属重点，不应少于葛根二分之一，宜与麻黄、白芍同等。葛根之性升提、麻黄发汗，若便干、尿少可减少用量，但不能低于白芍、天花粉、甘草。

1956年春季诊一铁路员工，感冒，头痛无汗、项强、颈部发硬如板状，十分痛苦，吃药、打针、热敷未见效果，吾即书写与之，计葛根30克、麻黄15克、桂枝15克、白芍15克、天花粉20克、甘草15克、生姜10片、大枣15枚（擘开），每日一剂，水煎，分三次服。连饮五天，处方没更，微汗而愈。