顺时针触摸患者的脐周，武毅也是有些疑惑，患者的肚子还算柔软，没有出现肌肉紧张的情况，最起码最危险的腹膜炎可以排除了。
一些胆囊炎、阑尾炎，发展的厉害了，出现穿孔化脓，就会引发腹膜炎，这是一种很严重的并发症，如果不及时处理，是会要命的。
而且患者的疼痛部位也不是胆囊和阑尾的部分，反而是在脐周摸到了一团硬结。
嗯，很大一团。
此时的武毅突然发现自己真的还很嫩，毕竟是刚刚在急诊没干多久，平时缝个皮、做个操作什么的还好，但要真的是坐诊，进行复杂疾病的判断，那就有些欠缺了。
急诊科医生最重要的就是给一个初步诊断，然后根据这个去查，武毅现在就需要给出这个初步诊断。
和脑海里自己记忆过的那些教科书上的疾病一个个的比对着，没有，没有，没有，果然老师的那句话没说错，患者从来不会按照教科书上的标准生病。
应付考试，他记忆的那些东西足够了，但要是在急诊这个需要及时判断患者病情，进行诊治的临床工作室，这些就不够了。
可以确定患者的疾病应该是消化方面的，虽然疼痛不在胆囊部位和阑尾部位，但是也不能排除，毕竟胆囊炎和阑尾炎出现放射痛是很有可能的。
然后就是胰腺炎、肠胃炎、肠梗阻。
其实武毅是很怀疑肠梗阻的，毕竟症状很像，只是看起来没有肠梗阻严重而已。
“患者今天和昨天都吃什么东西了？”
和肠梗阻最有关系的就是吃的东西了，吃的油腻、辣、生冷硬，都有可能引发肠梗阻。
当然了，这是饮食性的，还有就是机械性的，也是有可能的，所以武毅还问了患者有没有受伤，最近有没有手术之类的，全都排除了。
“大便呢，大便规律吗？”
“规，规律。”
不等男生回答，女生就赶忙说道，男生点了点头，其实他也不知道，不过他看自家女朋友天天都有往厕所跑，有时候还蹲挺长时间的，应该是规律吧。
那就奇怪了！
武毅皱了皱眉头，直接出现在未来空间，这次没有进手术室和操作室，直接进了图书室。
他背会的东西很多，但也只是背会了，编制考试应付的绰绰有余，但是如今应付临床就难了，所以，最重要的还是理解。
此时手里还有29.1积分呢，武毅只留10积分应急，其他的直接花了出去，开始强化理解，对于图书室的这个技能，武毅还一直都没有放开手用过呢，也想看看大笔积分投进去会有什么神奇之处。
足足19.1积分撒下去了啊，还是专攻消化方面，武毅感觉自己一下子就开始头脑风暴了，书上的那些文字就像是活过来了一样，开始以各种形式出现在武毅的脑子里。
原来这句话还可以这么理解，原来这个病还可以这么看，原来这句话也不只是这个意思。
原来这个病，想要彻底的鉴别，还要用到这个知识。
原来看这个病，还要结合另一本书的大半内容才行。
……
武毅之前考执业医师资格证的时候，报了一个班，专门讲执业医师内容的，当时听到武毅都头疼，可是人家那个老师就能将那么多的东西都记在脑子里，还活灵活现的呈现出来，什么叫理解性记忆，这个就是理解性记忆啊。
当时武毅就萌生过一个念头，那就是他要有个能力，可以将这个老师的脑子和自己的脑子换一下该多好，不，最好是一下子就能拥有这个老师的所有理解和记忆。
不过武毅也知道，这注定只能是一个梦。
可是今天武毅发现，这或许不是梦，有未来空间在，武毅真的做到了这一点，此时他就感觉那个老师的脑子，直接装在了他的脑子里，很多东西，直接就变成他的了。
那种感觉，简直是太舒爽了。
只不过，就是这个时间忒短了一些，足足19.1积分呢啊，竟然不到一分钟就结束了。
武毅突然明白图书室的这个技能最大的作用是什么了，过目不忘，只能让武毅记住这些知识，但是头脑风暴却能在记忆的基础上，直接赋予武毅经验，只不过相比于记忆，直接赋予经验，花费太大了。
经验也是有等级的，新手就是实习阶段，其实武毅就是这个实习阶段，毕竟武毅之前也没有独立坐诊的经验，所有的诊断，都是依靠对书本的记忆，患者按照书本生病还好，但要是稍微变一变，武毅就拿不准了。
实习阶段往上，就是初级阶段了，也就是拥有住院医师的经验水平。
这个水平阶段，就是已经在医院有三五年工作经验，看过的病人，已经不少，这个时候就不是死背书了，而是能够通过书本上知识的演化，对患者病情的演化，进行把握，就像是眼前的这个患者，病情有所演化，或许武毅能有个住院医师的水平就足以应付了。
可欠缺的就在这里。
不过现在好了，19.1积分花下去，武毅在消化方面，最起码已经达到住院医师的水平了。
一个急诊科的住院医师，每个班上要接诊多少患者啊，三五年又是多少患者，眼前这类患者，又岂能没有接诊过，这就是经验的厉害性。
大便！
再次触诊患者的脐周，武毅的脑海里，就豁然出现了这个答案。
和之前武毅进行触诊的时候完全不同，之前武毅触诊的时候，想的只是什么病有这种症状，才开始比对了，现在却是直接就最可能的答案出现在脑海里了。
谁说经验不重要的，武毅此时方才是明白老医生的宝贵之处。
可是患者不是说大便挺规律的嘛，既然规律，怎么都不至于堆积成这样吧，武毅之前之所以没有向这方面怀疑，也是实在没法想象，有人能够让大便堆积成这种的，整个脐周的硬结，真要是大便的话，怕不是得有五六七八斤，甚至是更多吧。
这个女孩子粗略看一下，也就是一百斤而已。
武毅要是现在说这么漂亮的一个女孩子，十分之一却都是大便，怕是被打死都不为过。
初级消化经验水平告诉武毅患者就是肠梗阻，只不过，武毅之前摸着患者的肚子，就觉得这不像是肠梗阻肠子绞在一起，就是肠子错乱，盘旋在一起，像绳子一样结成死结，那是肠梗阻最严重的阶段。
大部分情况下，也只有那种绞窄，才可能出现这么大的硬结。
可是那样的话，症状还是很明显的，其他的不说，患者说话的时候，嘴里喷的都是粪味儿。
满嘴喷粪，说的就是这种病了，可是患者分明没有那么严重，排除这些，貌似还真是只有大便将肠道堵死这个可能了，那么大的硬结，不是其他的，正是大便。