序

经同窗好友推荐，有幸读到中南大学湘雅医院中医科李炜主任医师新作《中医结证论》，顿时眼前一亮。何谓“结证”？中医如何辨治？带着疑问边读边想，读后深为李炜先生勇于探索、勤于思考、善于总结的治学之道所折服。在国家自然科学基金、国家中医药管理局科研基金、湖南省科技厅及湖南省中医药管理局科研基金的资助下，他带领团队开展了“结证”的系列研究：①采用现代科学的方法，分阶段对几种主要结证进行了临床研究，制定了规范的防治方案；②深入工厂、学校、街道对相关结证进行流行病学调查，并组织结证患者进行自我按摩及气功锻炼等，获得良好效果；③在实验室从蛋白质组学、基因组学及生理生化等方面对结证进行了深入的研究，他综合古代和现代文献、结合既往研究“肝脏象学”及治疗结节、肿瘤、囊肿的经验，率先提出“中医结证学说”，丰富和发展了中医理论与临床实践经验。李先生认为：①结证是指风、寒、暑、湿、燥、火及戾毒（包括疫毒、癌毒）等外邪侵入人体后，与人体内部无形之气及有形之物（血、水、痰、食、瘀）等相互结聚的病理过程（变化的状态）；②结证分为狭义和广义两种。③结证的病因是寒热（包括风、寒、暑、湿、燥、火）变迁、戾毒（包括疫毒、癌毒）侵袭、居住环境变化、起居不慎、饮食失节、负重跌扑、忧思忿怒等原因影响体内气血运行，升降失司而致血瘀脉道，或水湿内停，进而导致痰瘀结聚，或痰瘀毒胶结，久积而形成结证。

更引人关注的是李先生团队在实验研究中发现：结证的发生与多种神经递质的改变及微循环障碍密切相关；与多种基因发生差异表达密切相关；与多种蛋白质发生差异表达密切相关。而用中医药治疗后可使：①异常的多种神经递质逐渐恢复并接近正常，微循环障碍获得改善；②差异表达的多种基因逐渐恢复并接近正常；③差异表达的多种蛋白质逐渐恢复并接近正常。说明中医药治疗结证是通过调节患者的机体功能而实现的；亦证明在“中医结证学说”理论指导下创制的新方剂不仅可以提高结证的治疗效果，还能增强患者的身体素质。

在“中医结证学说”理论指导下，李先生团队传承经典、勇于创新，运用创制的80多个新方剂治疗各种结证并取得良好效果，实在难能可贵！

李炜先生系湖南省名中医，出身中医科班，我校杰出校友，具有深厚的中医功底，又长期在湘雅医院工作，是一位知名的中西医结合专家。当前国家高度重视中医和中西医结合工作，出台了一系列加快中医药事业和产业发展的政策措施，中医药发展迎来了“天时地利人和”的重大机遇。衷心希望李炜先生的新著《中医结证论》的出版能带给同仁们新的启发和思考，能进一步提高中医治疗结证的疗效，是为序。

湖南中医药大学原党委书记

湖南中医药大学二级教授、博士生导师

国务院政府特殊津贴专家

秦裕辉

2024年3月23日